For your eyes only 深耕台灣40年 專業驗光技術 在地化時尚配鏡 大陸眼鏡MIT

愛眼常識

  • 什麼是角膜炎,怎樣分類?
導致的角膜炎症反應通稱為角膜炎。

什麼是角膜炎,怎樣分類?

各種原因導致的角膜炎症反應通稱為角膜炎。角膜炎時患者伴有明顯的視力減退和較強的刺激症狀,眼科檢查可見角膜光澤消失、透明度減低、潰瘍形成、睫狀充血。

按解剖層次分深層、淺層。

  1. 深層角膜炎:炎症病變局限於基質的深部、後彈力層附近者。
  2. 淺層角膜炎:炎症病變局限於上皮層、前彈力層、基質的淺部,從組織學上講,炎性病變主要在上皮,有時波及基質淺層。

按解剖部位分中央部、周邊部。

  1. 中央部角膜炎:炎症病變位於角膜光學區(中央區4mm)者,多見於病毒性角膜炎、匐行性角膜炎、綠膿桿菌性角膜潰瘍。
  2. 周邊部角膜炎:炎症病變位於角膜的邊緣部者,多見於急性卡他性角膜炎、春季卡他性角膜炎、泡性角膜炎等。

按病理變化分急性、亞急性、慢性、化膿性、非化膿性、肉芽腫性。

  1. 急性角膜炎:起病急驟,症狀劇烈,可迅速形成角膜潰瘍或穿孔的角膜炎性病變,如綠膿桿菌性角膜潰瘍、匐行性角膜潰瘍、淋菌性角膜炎等。
  2. 慢性角膜炎:起病隱蔽、症狀較輕、發展緩慢、病程較長、很少引起角膜穿孔的角膜炎性病變,如角膜實質炎、盤狀角膜炎、黴菌性角膜炎等。
  3. 亞急性角膜炎:發病過程介於急性和慢性之間的角膜炎。
  4. 化膿性角膜炎:指凡引起角膜潰瘍伴有膿性分泌物的角膜炎。
  5. 非化膿性角膜炎:指凡不引起角膜潰瘍或有潰瘍但無膿性分泌物的角膜炎。

按病原分外生性、內生性、混合性。

  1. 外生性角膜炎:感染性致病因數由外侵入角膜上皮細胞層而發生的炎症。
  2. 內生性角膜炎:指來自全身的內因性疾患所致的角膜炎症,多為變態反應引起,如泡性角膜炎等。

按臨床表現分點狀、線狀、盤狀、錢狀、樹枝狀、地圖片狀。

  1. 點狀角膜炎:在角膜上皮層,出現針頭大小的浸潤,很快破潰,螢光素可以著色者,多見於病毒感染。
  2. 錢狀角膜炎:系由多種病毒所致的大小、多少、深淺不一的小圓盤狀浸潤,形似錢幣的角膜炎,在我國多為8型腺病毒感染。
  3. 樹枝狀角膜炎、地圖狀角膜炎:均系由單純皰疹病毒感染所致的角膜細胞浸潤、壞死脫落,以致形成不同形狀和深度的潰瘍和混濁。

按炎症性質分潰瘍性、非潰瘍性。

  1. 潰瘍性角膜炎:角膜炎症浸潤進一步擴大加深,上皮至基質壞死脫落形成創面者。 按病因分細菌、病毒、黴菌角膜炎等。